検査予約ページ予約日時の選択お客様情報の入力予約内容の確認お申し込み完了予約内容をご確認のうえ、お客様情報を入力してください予約日時2026年4月23日 (木)09:00 〜 12:00予約受付フォームについては、お子様のお名前をご記入ください。 メールアドレス、電話番号については、検査当日に連絡がつく保護者の方の情報をご入力ください。 ※お申込み前にご確認ください※ 前回検査から一年以上を経過しないと同じ検査を実施することはできません。また、一年半以内の場合は、違う検査を行うことをお勧めします。 例)前回WISC→今回はKABC など。お名前(姓・名)*必須姓名フリガナ(セイ・メイ)(任意)セイメイメールアドレス*必須連絡がつくメールアドレスを入力してください入力したメールアドレスでお知らせ配信に登録電話番号*必須性別*必須男性女性未回答住所*必須郵便番号都道府県選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他海外市区町村丁目・番地建物名・部屋番号保護者のお名前をご入力ください。*必須 検査の主訴をご入力ください。 ※「特別支援教育を利用するため」は主訴ではありません。お子さんの、学校や日常生活での困りごとはどのようなことか、その理由を知るために検査を利用することが分かるようにご入力ください。*必須 ご連絡事項(任意) 最大1000文字以内でご入力ください予約期間2026年4月23日 (木) 09:00 〜 12:00予約日時の選択に戻る(入力内容は破棄されます)