【愛知県津島市】 ザ・ファンデーションwith Mizuki Kozawa お申込フォーム予約日時の選択お客様情報の入力予約内容の確認お申し込み完了予約内容をご確認のうえ、お客様情報を入力してください予約日時2026年1月19日 (月)10:00 〜 18:00【クラススケジュール】 開始日を含む3.5日 10:00-18:00 (最終日のみ13:00終了) ・アクセスバーズクラスを受講済みであること ・必ず全ての日程に対面でご参加いただけること が受講条件です ご確認の上お申込ください😊お名前(姓・名)*必須姓名メールアドレス*必須連絡がつくメールアドレスを入力してください入力したメールアドレスでお知らせ配信に登録電話番号*必須住所*必須郵便番号都道府県選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他海外市区町村丁目・番地建物名・部屋番号ご記入いただいたメールアドレス下の お知らせ配信ボックスへのチェックはお済ですか? ※チェックを入れないと こちらからのアフターフォローメール(クラス音源等)が届かなくなってしまいます*必須はいアフターメールは必要ありませんアクセスコンシャスネス本部に登録のメールアドレス ※上記連絡用メールと異なる方はご記入ください(任意) お名前のローマ字表記(本部登録用)*必須 参加方法 ※再受講価格は24か月以内にファンデーションクラスかCFPクラスを受講済みの方に適応されます*必須初受講:290,000円再受講(前回受講が24ヶ月以内):145,000円再受講(前回受講が24ヶ月以上前):290,000円お支払い方法*必須銀行振込(三菱UFJ銀行)PayPal支払い(別途手数料4%がかかります)ご紹介者がいる場合、 差し支えなければその方のお名前をご記入ください (任意) お子様の受講をご希望の場合は ローマ字フルネーム&生年月日&年齢をご記入下さい ※別途マニュアル印刷代と飲み物・スナック代が実費で必要です(ひとり¥3,000) 当日お支払いください(任意) ご連絡事項(任意) 最大1000文字以内でご入力ください予約期間2026年1月19日 (月) 10:00 〜 18:00予約日時の選択に戻る(入力内容は破棄されます)