ご予約コースの選択予約日時の選択お客様情報の入力予約内容の確認お申し込み完了予約内容をご確認のうえ、お客様情報を入力してくださいコース名通常 １時間施術コース(6,500円)予約日2025年1月2日 (木)予約時間17:00所要時間（目安）1時間お名前（姓・名）*必須姓名フリガナ（セイ・メイ）*必須セイメイメールアドレス*必須連絡がつくメールアドレスを入力してください入力したメールアドレスでお知らせ配信に登録電話番号（任意）ご希望の連絡方法（任意）性別（任意）男性女性未回答年齢（任意）現在どのような症状がありますか？（任意）首の痛み・肩こり腰痛膝・股関節の痛みなにかご質問事項があれば記入してください（任意） ご連絡事項（任意） 最大1000文字以内でご入力くださいコース名通常 １時間施術コース(6,500円)予約日時2025年1月2日 (木) 17:00所要時間（目安）1時間予約日時の選択に戻る（入力内容は破棄されます）
