来館予約予約日時の選択お客様情報の入力予約内容の確認お申し込み完了予約内容をご確認のうえ、お客様情報を入力してくださいコース名館内案内、料金、お支払い方法などのご案内予約日2025年6月3日 (火)予約時間19:30所要時間（目安）30分お名前（姓・名）*必須姓名フリガナ（セイ・メイ）*必須セイメイメールアドレス*必須連絡がつくメールアドレスを入力してください入力したメールアドレスでお知らせ配信に登録電話番号*必須性別（任意）男性女性未回答年齢*必須認知経路*必須現地看板チラシ（店前）チラシ（ポスティング）インスタグラム紹介口コミネット検索(Google or その他)ホームページ東灘ジャーナル、号外ネット、クリエイターズYouTube(Rちゃん美女定義エピソード2) YouTube（すみちゃんねる【筋トレ】６４歳の挑戦）現在通院はしておりますか*必須はいいいえ「はい」とお答えの方は、病名や怪我の部位をご入力ください*必須 現在、妊娠中でしょうか （女性のみ回答）（任意）はいいいえ不安なこと、気になること、質問などがございましたらお気軽にご入力ください。（任意） ご連絡事項（任意） 最大1000文字以内でご入力くださいコース名館内案内、料金、お支払い方法などのご案内予約日時2025年6月3日 (火) 19:30所要時間（目安）30分予約日時の選択に戻る（入力内容は破棄されます）
