MBSR説明会予約日時の選択お客様情報の入力予約内容の確認お申し込み完了予約内容をご確認のうえ、お客様情報を入力してください予約日時2026年11月22日 (日)19:00 〜 20:00MBSR（マインドフルネスストレス低減法）8週間コースの説明会のお申込みフォームですお名前（姓・名）*必須姓名フリガナ（セイ・メイ）（任意）セイメイメールアドレス*必須連絡がつくメールアドレスを入力してください入力したメールアドレスでお知らせ配信に登録電話番号（任意）性別*必須男性女性未回答年齢*必須選択してください 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 その他業種*必須選択してください 医療 福祉・介護 教育 会社員 自営業 主婦・主夫 学生 その他認知経路*必須選択してください ホームページ 公式LINE ブログ note チラシ 紹介 その他これまでマインドフルネスや瞑想をしたことがありますか？*必須初めてです数回体験したことがあります時々実践しています継続して実践しています継続している方は、実践期間を教えてください。（任意）3か月未満3か月～1年1年～3年3年以上今回参加しようと思った理由を教えてください。*必須 気になっていることや、ご質問がありましたらご記入ください。（任意） ご連絡事項（任意） 最大1000文字以内でご入力ください予約期間2026年11月22日 (日) 19:00 〜 20:00予約日時の選択に戻る（入力内容は破棄されます）