どうぶつクリニックPutih Labo. ネット受付コースの選択予約日時の選択お客様情報の入力予約内容の確認お申し込み完了予約内容をご確認のうえ、お客様情報を入力してくださいコース名ひふ科専門外来、統合医療・緩和ケア外来予約日2024年11月29日 (金)予約時間16:00所要時間（目安）1時間お名前（姓・名）*必須姓名フリガナ（セイ・メイ）*必須セイメイメールアドレス*必須連絡がつくメールアドレスを入力してください入力したメールアドレスでお知らせ配信に登録電話番号*必須LINE ID（任意）ご希望の連絡方法（任意）メール電話LINE動物種を選択してください*必須犬猫その他動物性別を選択してください*必須♂（去勢済み）♀（避妊済み）♂（未去勢）♀（未避妊）不明動物のお名前・品種・生年月日（初診の場合）、症状、ご希望の診療内容についてご記入ください。複数頭での受診を希望される場合は、全ての動物の情報を本項に記入してください。*必須 （転院受診の場合）現在飲んでいるお薬、受けている治療をご記入ください（任意） （ひふ科初診のみ）現在の食事回数、フードの種類、おやつの内容について詳しくご記入ください（任意） ご連絡事項（任意） 最大1000文字以内でご入力くださいコース名ひふ科専門外来、統合医療・緩和ケア外来予約日時2024年11月29日 (金) 16:00所要時間（目安）1時間予約日時の選択に戻る（入力内容は破棄されます）
